Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră.
-Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
-Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului
-Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca dumneavoastră.
-Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
-Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect vezi pct. 4..

Ce găsiţi în acest prospect:
1. Ce este Cefuroxima Antibiotice şi pentru ce se utilizează
2. Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Cefuroxima Antibiotice
3. Cum să utilizaţi Cefuroxima Antibiotice
4. Reacţii adverse posibile
5. Cum se păstrează Cefuroxima Antibiotice
6. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii.

1. Ce este Cefuroxima Antibiotice şi pentru ce se utilizează
Cefuroxima Antibiotice este un antibiotic utilizat la adulţi şi copii. Acţionează prin distrugerea bacteriilor care determină apariţia infecţiilor. Aparţine unui grup de medicamente denumite cefalosporine.
Cefuroxima Antibiotice este utilizat pentru tratamentul infecţiilor de la nivelul:
-plămânilor sau toracelui
-tractului urinar
-pielii şi ţesuturilor moi
-abdomenului
Cefuroxima Antibiotice este utilizat, deasemenea, pentru a preveni infecţiile în timpul intervenţiilor chirurgicale.

2. Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Cefuroxima Antibiotice
Nu utilizaţi Cefuroxima Antibiotice:
-dacă sunteţi alergic la cefuroximă sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6).
-dacă sunteţi alergic la oricare dintre antibioticele din clasa cefalosporinelor.
-Dacă aţi avut vreodată o reacţie alergică severă (hipersensibilitate) la orice alt tip de antibiotic betalactamic (peniciline, monobactami şi carbapeneme).
Adresaţi-vă medicului dumneavoastră înainte de a începe administrarea de Cefuroxima Antibiotice în cazul în care consideraţi că acestea sunt valabile pentru dumneavoastră. Nu trebuie să vi se administreze Cefuroxima Antibiotice.

Atenţionări şi precauţii
Înainte să utilizaţi Cefuroxima Antibiotice, adresaţi-vă medicului dumeavoastră sau farmacistului.
Trebuie să fiţi atenţi la apariţia anumitor simptome cum sunt reacţii alergice şi tulburări gastrointestinale, cum este diareea, pe durata tratamentului cu cefuroximă. Acest lucru va reduce riscul de apariţie a unor posibile probleme. Vezi („Afecţiuni cărora este indicat să le acordaţi o atenţie
deosebită”) la punctul 4. Dacă aţi avut orice fel de reacţie alergică la alte antibiotice cum este penicilina, este posibil să fiţi alergic şi la cefuroximă.
Dacă este necesar să vi se efectueze o analiză de sânge sau de urină, cefuroxima poate influenţa rezultatele analizelor de urină sau de sânge pentru determinarea concentraţiei de glucoză (zahăr) şi ale unei analize denumite testul Coombs.

Dacă vi se efectuează aceste analize:
Spuneţi persoanei care vă recoltează proba că vi se administrează cefuroximă.

Cefuroxima Antibiotice împreună cu alte medicamente
Spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi, aţi început recent sau dacă începeţi să luaţi orice alte medicamente. Acestea includ medicamentele pe care le puteţi lua fără prescripţie medicală.
Unele medicamente pot influenţa acţiunea Cefuroxima Antibiotice sau pot creşte probabilitatea să prezentaţi reacţii adverse. Acestea includ:
-antibiotice aminoglicozidice
-medicamente pentru eliminarea excesului de apă (diuretice), cum este furosemid
-probenecid
-anticoagulante orale
Spuneţi medicului dumneavoastră dacă această situaţie este valabilă în cazul dumneavoastră. Este posibil să aveţi nevoie de controale suplimentare, pentru a vi se monitoriza funcţia rinichilor pe durata terapiei cu Cefuroxima Antibiotice.

Contraceptive orale:
Cefuroxima poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale. Dacă luaţi contraceptive orale în timp ce vi se administrează Cefuroxima Antibiotice trebuie să utilizaţi şi o metodă de contracepţie de tip barieră (cum sunt prezervativele). Cereţi sfatul medicului dumneavoastră.
Cefuroxima Antibiotice împreună cu alimente, băuturi şi alcool Nu se cunosc interacţiuni între cefuroximă şi alimente sau băuturi.

Sarcina, alăptarea şi fertilitatea
Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.
Medicul dumneavoastră va lua în considerare beneficiul administrării tratamentului cu Cefuroxima Antibiotice pentru dumneavoastră şi riscul pentru copil.

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Nu conduceţi vehicule sau nu folosiţi utilaje dacă nu vă simţiţi bine.
Cefuroxima Antibiotice conţine sodiu [1,8 mmoli sodiu (42 mg)/ flaconul de 750 mg şi 3,6 mmoli sodiu (84 mg)/ flaconul de 1,5 g]. Ţineţi cont de acest lucru în cazul administrării unor pacienţi care urmează un regim hiposodat strict.

3. Cum să utilizaţi Cefuroxima Antibiotice
Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Cefuroxima Antibiotice este administrat de obicei de către un medic sau de către o asistentă. Poate fi administrat sub formă de picătură cu picătură (perfuzie intravenoasă) sau injectabil direct în venă sau în muşchi.

Doza recomandată:
Medicul dumneavoastră va decide doza corectă de Cefuroxima Antibiotice care vă va fi administrată, aceasta depinzând de: severitatea şi tipul infecţiei, dacă sunteţi tratat cu alte antibiotice, greutatea şi vârsta dumneavoastră, cât de bine vă funcţionează rinichii.
Nou-născuţi (0-3 săptămâni):
Pentru fiecare kg de greutate corporală, li se vor administra între 30 mg şi 100 mg Cefuroxima Antibiotice pe zi, fracţionat în două sau trei doze .
Sugari (peste trei săptămâni) şi copii:
Pentru fiecare kg de greutate corporală, li se vor administra între 30 mg şi 100 mg Cefuroxima Antibiotice pe zi, fracţionat în trei sau patru doze.
Adulţi şi adolescenţi
Între 750 mg şi 1,5 g Cefuroxima Antibiotice pe zi, fracţionat în două, trei sau patru doze. Doza maximă: 6 g pe zi.
Pacienţi cu probleme ale rinichilor
În cazul în care aveţi o problemă a rinichilor, medicul dumneavoastră vă poate modifica doza.
Discutaţi cu medicul dumneavoastră dacă această situaţie este valabilă în cazul dumneavoastră.

Dacă utilizaţi mai mult Cefuroxima Antibiotice decât trebuie
Luarea oricărui medicament în exces poate avea serioase consecinţe. Dacă suspectaţi supradozajul, anunţaţi de urgenţă medicul.

Dacă uitaţi să utilizaţi Cefuroxima Antibiotice
Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetaţi să utilizaţi Cefuroxima Antibiotice
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

4. Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.
Afecţiuni cărora este indicat să le acordaţi o atenţie deosebită
Un număr mic de persoane tratate cu cefuroximă prezintă o reacţie alergică sau o reacţie la nivelul pielii potenţial gravă. Simptomele acestor reacţii includ:
-reacţie alergică severă. Semnele includ erupţie în relief pe piele însoţită de mâncărimi, umflare, uneori la nivelul feţei sau gurii, care determină dificultăţi la respiraţie.
-erupţii tecătoare pe piele, care pot forma vezicule, cu aspect de mici ţinte (un punct central întunecat înconjurat de o zonă mai deschisă şi cu margini circulare închise la culoare).
-erupţie pe piele, extinsă, cu vezicule şi exfoliere a pielii. (Acestea pot fi semne ale sindromului Stevens-Johnson sau ale necrolizei epidermice toxice).
-infecţiile fungice apar în cazuri rare, medicamentele ca Cefuroxima Antibiotice pot determina creşterea excesivă a ciupercilor (Candida) în organism, fapt care poate cauza infecţiile fungice (cum este candidoza orală).
Probabilitatea de apariţie a acestei reacţii adverse este mai mare în cazul în care sunteţi tratat cu cefuroximă o perioadă lungă de timp.
Adresaţi-vă imediat medicului sau asistentei în cazul în care aveţi oricare dintre aceste simptome.

Reacţii adverse frecvente
-durere la locul injectării, umflare şi înroşire de-a lungul venei. 
Spuneţi medicului dumneavoastră dacă vă deranjează oricare dintre acestea.

Reacţii adverse frecvente care pot să apară la analizele de sânge:
-creşteri ale concentraţiilor unor substanţe (enzime) produse de ficat
-modificări ale numărului de celule albe din sânge (neutropenie sau eozinofilie)
-număr redus de celule roşii din sânge (anemie).
Reacţii adverse mai puţin frecvente
-erupţie trecătoare pe piele, însoţită de mâncărimi, în relief (urticarie)
-diaree, greaţă, durere de stomac
Spuneţi medicului dumneavoastră în cazul în care aveţi oricare dintre acestea.

Reacţii adverse mai puţin frecvente care pot să apară la analizele de sânge:
-număr redus de celule albe din sânge (leucopenie)
-creştere a concentraţiei bilirubinei (o substanţă produsă de ficat)
-rezultate pozitive la testul Coombs.

Alte reacţii adverse
Alte reacţii adverse au apărut la un număr foarte mic de persoane, însă frecvenţa acestora nu este cunoscută cu precizie:
-infecţii fungice
-temperatură mare (febră)
-reacţii alergice
-inflamaţie a colonului (intestinului gros), care determină diaree, de obicei cu eliminare de sânge şi mucus, durere de stomac
-inflamaţie a rinichilor şi vaselor de sânge
-distrugerea prea rapidă a celulelor roşii din sânge (anemie hemolitică).
-erupţie pe piele, care poate determina apariţia unor vezicule cu aspect de mici ţinte (un punct central închis la culoare înconjurat de o zonă mai deschisă şi cu margini circulare închise la culoare), eritem polimorf.
Spuneţi medicului dumneavoastră în cazul în care aveţi oricare dintre acestea.

Reacţii adverse care pot să apară la analizele de sânge:
-reducere a numărului de trombocite din sânge (celule care ajută la coagularea sângelui - trombocitopenie)
-creştere a concentraţiilor de azot ureic şi de creatinină în sânge.

Exprimarea frecvenţei de apariţie a reacţiilor adverse s-a realizat după următoarea convenţie:
Foarte frecvente: pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane
Frecvente: pot afecta până la 1 din 10 persoane
Mai puţin frecvente: pot afecta până la 1 din 100 persoane
Rare: pot afecta până la 1 din 1000 persoane
Foarte rare: pot afecta până la 1 din 10 000 persoane
Cu frecvenţă necunoscută: frecvenţa nu poate fi estimată din datele disponibile.

Raportarea reacţiilor adverse:
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/.
Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

5. Cum se păstrează Cefuroxima Antibiotice
Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.
Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe ambalaj. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
Nu utilizaţi acest medicament dacă observaţi semne vizibile de deteriorare.
Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

6. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
Ce conţine Cefuroxima Antibiotice
Cefuroxima Antibiotice 750 mg
Substanţa activă este cefuroximă (sub formă de cefuroximă sodică). Fiecare flacon conţine cefuroximă 750 mg (sub formă de cefuroximă sodică).
Nu conţine excipienţi.

Cefuroxima Antibiotice 1,5 g
Substanţa activă este cefuroximă (sub formă de cefuroximă sodică). Fiecare flacon conţine cefuroximă 1,5 g (sub formă de cefuroximă sodică).
Nu conţine excipienţi.
Cum arată Cefuroxima Antibiotice şi conţinutul ambalajului
Pulbere de culoare albă sau aproape albă, hidroscopică.
Un flacon din sticlă incoloră, închis cu dop din cauciuc sigilat cu capsă din aluminiu prevăzută cu disc din polipropilenă, conţinând pulbere pentru suspensie injectabilă/soluţie injectabilă.

Este disponibil în:
Cefuroxima Antibiotice 750 mg
Cutie cu 1 flacon din sticlă incoloră, capacitate 17 ml sau 15 ml, închis cu dop din cauciuc sigilat cu capsă din aluminiu prevăzută cu disc din polipropilenă, conţinând pulbere pentru suspensie injectabilă/soluţie injectabilă.
Cutie cu 100 flacoane din sticlă incoloră, capacitate 17 ml sau 15 ml, închise cu dop din cauciuc sigilat cu capsă din aluminiu prevăzută cu disc din polipropilenă, conţinând pulbere pentru suspensie injectabilă/soluţie injectabilă.
Cutie cu 10 flacoane din sticlă incoloră, capacitate 17 ml sau 15 ml, închise cu dop din cauciuc sigilat cu capsă din aluminiu prevăzută cu disc din polipropilenă, conţinând pulbere pentru suspensie injectabilă/soluţie injectabilă.

Cefuroxima Antibiotice 1,5 g
Cutie cu 1 flacon din sticlă incoloră, capacitate 17 ml, 30 ml sau 15 ml, închis cu dop din cauciuc sigilat cu capsă din aluminiu prevăzută cu disc din polipropilenă, conţinând pulbere pentru suspensie injectabilă/soluţie injectabilă.
Cutie cu 50 flacoane din sticlă incoloră, capacitate 17 ml, 30 ml sau 15 ml, închise cu dop din cauciuc sigilat cu capsă din aluminiu prevăzută cu disc din polipropilenă, conţinând pulbere pentru suspensie injectabilă/soluţie injectabilă.
Cutie cu 10 flacoane din sticlă incoloră, capacitate 17 ml, 30 ml sau 15 ml, închise cu dop din cauciuc sigilat cu capsă din aluminiu prevăzută cu disc din polipropilenă, conţinând pulbere pentru suspensie injectabilă/soluţie injectabilă.
Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul
Antibiotice SA
Str. Valea Lupului nr.1, 707410
Iaşi, România.

Acest prospect a fost revizuit în Mai 2014.

Următoarele informaţii sunt destinate numai profesioniştilor din domeniul sănătăţii:
Doze

Tabelul 1. Adulţi, adolescenţi şi copii cu greutatea ≥ 40 kg:

Indicaţie	Doză
Pneumonie comunitară dobândită şi exacerbări acute ale bronşitei cronice	750 mg la interval de 8 ore (intravenos sau intramuscular)
Infecţii ale ţesuturilor moi: celulită, erizipel şi plăgi infectate.
Infecţii intra-abdominale
Infecţii ale tractului urinar complicate, incluzând pielonefrite	1,5 g la interval de 8 ore (intravenos sau intramuscular)
Infecţii severe	750 mg la interval de 6 ore (intravenos) 1,5 g la interval de 8 ore (intravenos)
Profilaxia infecţiilor în chirurgia gastrointestinală, ginecologică (inclusiv operaţii cezariene) şi ortopedică.	1,5 g la inducerea anesteziei. Această doză se poate suplimenta cu două doze a câte 750 mg (intramuscular) după 8 ore şi ulterior după 16 ore.
Profilaxia infecţiilor în chirurgia cardiovasculară şi esofagiană	1,5 g la inducerea anesteziei, urmată de 750 mg (intramuscular) la interval de 8 ore, în decursul următoarelor 24 de ore

Tabelul 2. Copii şi adolescenţi cu greutatea < 40 kg

	Sugari şi copii mici > 3 săptămâni şi copii şi adolescenţi < 40 kg	Sugari (de la naştere până la vârsta de 3 săptămâni)
Pneumonie comunitară dobândită	30 mg până la 100 mg/kg şi zi (intravenos), administrate în 3 sau 4 prize fracţionate; o doză de 60 mg/kg şi zi este adecvată pentru tratamentul majorităţii infecţiilor	30 mg până la 100 mg/kg şi zi (intravenos), administrate în 2 sau 3 prize fracţionate (vezi pct. 5.2.)
Infecţii ale tractului urinar complicate, incluzând pielonefrite
Infecţii ale ţesuturilor moi: celulită, erizipel şi plăgi infectate
Infecţii intra-abdominale

Insuficienţă renală
Cefuroxima este excretată în principal pe cale renală. De aceea, ca în cazul tuturor antibioticelor, la pacienţii cu insuficienţă renală marcată se recomandă reducerea dozei de Cefuroximă Atb, pentru a compensa excreţia mai lentă.

Tabelul 3. Dozele de Cefuroximă Antibiotice recomandate la pacienţii cu insuficienţă renală

Clearance-ul creatininei	T1/2 (ore)	Doză, mg
>20 ml/min/1,73 m2	1,7-2,6	Nu este necesară reducerea dozei standard (750 mg-1,5 g de trei ori pe zi)
10-20 ml/min/1,73 m2	4,3-6,5	750 mg de două ori pe zi
<10 ml/min/1.73m2	14,8-22,3	750 mg o dată pe zi
Pacienţi care efectuează sedinţe de hemodializă	3,75	O doză suplimentară de 750 mg trebuie administrata intravenos sau intramuscular la finalul fiecărei şedinţe de dializă, pe lângă administrarea parenterală, cefuroxima sodică poate fi adăugată în lichidul pentru dializă peritoneală (de regulă 250 mg la fiecare 2 litri de lichid utilizat pentru dializă)
Pacienţi cu insuficienţă renală trataţi prin hemodializă arteriovenoasă continuă (HAVC) sau prin hemofiltrare (HF) cu membrane cu flux înalt în unităţi de terapie intensivă	7,9-12,6 (HAVC) 1,6 (HF)	750 mg de două ori pe zi; pentru hemofiltrarea cu membrane cu flux redus se vor lua în considerare dozele recomandate la punctul referitor la pacienţii cu insuficienţă renală.

Insuficienţă hepatică
Cefuroxima este eliminată în principal pe cale renală. La pacienţii cu disfuncţie hepatică nu se anticipează ca aceasta să influenţeze farmacocinetica cefuroximei.

Mod de administrare
Cefuroxima Antibiotice trebuie administrat prin injecţie intravenoasă cu durata a 3 - 5 minute direct în venă, prin perfuzie intravenoasă cu durata de 30 - 60 de minute sau prin injecţie intramusculară profundă.

Incompatibilităţi:
Cefuroxima Antibiotice nu se va administra împreună cu o soluţie de bicarbonat de sodiu.

Instrucţiuni de reconstituire

Administrarea intra-musculară:
Pentru prepararea suspensiilor şi soluţiilor pentru administrare i.m se recomandă ca lichid de diluţie apa distilată pentru preparate injectabile.
Pentru prepararea suspensiilor se recomandă utilizarea a cel puţin 1 ml apă distilată pentru preparate injectabile pentru fiecare 250 mg de cefuroximă. Se obţin suspensii cu o concentraţie de 200-250 mg/ml. Suspensia se prepară prin agitarea timp de 5-10 secunde a pulberii de cefuroximă sodică cu
apă distilată pentru preparate injectabile. Se obţine o suspensie omogenă de culoare albă.
Suspensiile de cefuroximă sunt stabile timp de 4 ore la temperatura de 25±2°C. Sedimentarea suspensiei în lipsa agitării impune administrarea medicamentului imediat după reconstituire.
Soluţiile cu administrare i.m. se prepară prin dizolvarea pulberii în apă distilată pentru preparate injectabile (cel puţin 2 ml pentru fiecare 250 mg cefuroximă). Soluţiile de cefuroximă obţinute, de concentraţie 100-125 mg/ml sunt stabile timp de 18 ore la temperatura de 25±2°C.

Administrarea intravenoasă:
Pentru administrarea i.v. a medicamentului Cefuroxima Antibiotice se recomandă soluţii de concentraţii 15-125 mg/ml. Soluţiile de cefuroximă cu concentraţii mai mici de 70 mg/ml sunt hipotone. Pentru administrarea i.v. prin perfuzie se impune reconstituirea pulberii cu soluţii
compatibile cu administrarea parenterală.
Cefuroxima Antibiotice este compatibilă cu: apa distilată, soluţia de clorură de sodiu 0,9%, soluţia de glucoză 5% şi 10%, soluţia Ringer, soluţie de zahăr invertit 10% şi soluţia de lactat de sodiu 0,1M.
Soluţiile reconstituite de Cefuroximă Antibiotice sunt transparente şi sunt incolore sau prezintă o coloraţie slab gălbuie de diferite intensităţi în funcţie de concentraţie şi de lichidul de diluţie folosit.
Variaţii ale intensităţii culorii soluţiilor nu indică modificări ale eficacităţii sau siguranţei produsului.
Soluţiile de cefuroximă preparate în apă distilată, soluţie de clorură de sodiu 0,9% şi soluţie Ringer sunt stabile timp de 18 ore, la temperatura de 25±2°C. Soluţiile de glucoză 10% asigură stabilitatea 8 cefuroximei timp de 12 ore la temperatura camerei. La temperatura de 5°C soluţiile apoase de
cefuroximă sunt stabile timp de 5 zile.
La temperatura camerei (25°C) soluţiile apoase de cefuroximă, indiferent de concentraţie, sunt stabile timp de 18 ore. Păstrate la temperatura de 5°C, soluţiile apoase diluate de cefuroximă (1,5-50 mg/ml) sunt stabile timp de 5 zile, iar soluţiile de concentraţie 100-160 mg/ml sunt stabile timp de 48 de ore.