Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament.
- Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
- Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
- Acest medicament a fost prescris pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi simptome cu ale dumneavoastră.
- Dacă vreuna dintre reacţiile adverse se agraveazǎ sau dacă observaţi orice reacţie adversǎ nemenţionatǎ în acest prospect, vă rugăm să-i spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.

În acest prospect găsiţi:
1. Ce este Mestinon şi pentru ce se utilizează
2. Înainte să utilizaţi Mestinon
3. Cum să utilizaţi Mestinon
4. Reacţii adverse posibile
5. Cum se păstrează Mestinon
6. Informaţii suplimentare

1. CE ESTE MESTINON ŞI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ
Mestinon conține ca substanță activă bromura de piridostigmină ce aparţine unui grup de medicamente cunoscut ca inhibitori de colinesterază. Inhibitorii de colinesterază stopează activitatea excesivă a colinesterazei şi în acest fel ajută la funcţionarea corectă a muşchilor.
Mestinon este folosit în tratamentul miasteniei gravis. La pacienţii care suferă de miastenia gravis muşchii devin rapid obosiţi şi slăbiţi şi, în cazurile grave, ei pot fi paralizaţi. Miastenia gravis este cauzată de activitatea excesivă a unei proteine din corp numită colinesterază.
Mestinon este deasemenea utilizat în tratamentul unor forme rare de constipaţie (ileus paralitic) şi în cazul retenţiei de urină după o intervenție chirurgicală.

2. ÎNAINTE SĂ UTILIZAŢI MESTINON
Nu utilizaţi Mestinon dacă
- Sunteţi alergic (hipersensibil) la piridostigmină, la bromuri sau la oricare dintre celelalte componente ale Mestinon (acestea sunt listate la pct. 6, “ Informaţii suplimentare “).
- Sunteţi constipat sau nu puteţi urina, cu excepţia cazului în care medicul dumneavoastră v-a spus sa luaţi acest medicament. Aceasta datorită faptului ca Mestinon este indicat numai pentru anumite tipuri de constipaţie şi retenţie de urină (vezi pct. 1).

Aveţi grijă deosebită când utilizaţi Mestinon
Înaintea tratamentului cu Mestinon, spuneţi medicului dumneavoastră dacă:
• Suferiţi de astm bronşic sau alte boli de plămâni precum boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
• Aţi suferit recent un infarct miocardic (obstrucție a unei artere coronare), aveţi pulsul scăzut sau orice altă afecţiune cardiacă.
• Aveți un ritm al bătăilor inimii prea scăzut sau afecțiuni ale sistemului de conducere al inimii (blocuri AV).
• Aveţi tensiune arterială scăzută.
• Aveţi ulcer stomacal.
• Aveţi epilepsie.
• Aveţi boala Parkinson.
• Aveți o activitate crescută a glandei tiroide (hipertiroidism)
• Aveţi probleme cu rinichii.
• Suferiţi de o afecţiune denumită vagotonie (aceasta este o afecţiune în care hiperactivitatea nervului vag cauzează simptome cum ar fi ritm cardiac scăzut, hipotensiune, constipaţie, transpiraţie şi spasme musculare dureroase).
• Aţi avut o operaţie de extirpare a glandei timus.
Nu există nicio evidenţă care să sugereze că Mestinon are efecte speciale asupra pacienţilor vârstnici.
Cu toate acestea pacienții vârstnici pot fi mai susceptibili la aritmiile cardiace decât paceinții adulți.

Utilizarea altor medicamente
Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau aţi luat recent orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală.
Acest lucru este extrem de important, deoarece utilizarea concomitentă a mai multor medicamente poate să accentueze sau să diminueze efectul medicamentelor. În mod special, spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi oricare din următoarele medicamente:
• Medicamente cunoscute ca steroizi sau alte medicamente imunosupresoare.
• Medicamente cunoscute ca antimuscarinice (de ex. atropina, hioscina).
• Medicamente care conțin metilceluloză.
• Medicamente împotriva infecțiilor (antibiotice aminoglicozidice).
• Medicaemente utilizate pentru bătăi neregulate ale inimii (medicamente antiartmice).
• Medicaemente anestezice locale sau generale.
Dacă urmează să fiţi supus unei intervenţii chirurgicale
Spuneţi medicului dumneavoastră că luaţi Mestinon. Mestinon poate stopa efectele unor medicamente utilizate pentru relaxarea musculară în timpul operaţiei (de ex. pancuronium, vecuronium).
Mestinon poate deasemenea prelungi efectul altor miorelaxante (de ex. suxametonium).

Sarcina şi alăptarea
Adresaţi-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări înainte de a lua orice medicament dacă:
• Sunteţi însărcinată, credeţi că sunteţi însărcinată sau aţi planificat sarcina.
• Alăptaţi, deoarece Mestinon se excretează în cantităţi mici în laptele mamar.
Medicul dumneavoastră va decide dacă puteţi să luaţi acest medicament.

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Mestion poate determina tulburări de vedere. Dacă acest lucru se întâmplă și în cazul dumneavostră nu conduceți și nu utilizați utilaje.

Informaţii importante privind unele componente ale Mestinon
Mestinon Comprimate conţine zahăr. Dacă medicul dumneavoastră v-a atenţionat ca aveţi intoleranţă la unele categorii de glucide, vă rugăm să-l întrebaţi înainte de a utiliza acest medicament.

3. CUM SĂ UTILIZAŢI MESTINON
Luaţi întotdeauna Mestinon exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Doza va depinde de boala, nevoile şi vârsta dumneavoastră după cum urmează:
Pentru miastenia gravis:
• Doza uzuală zilnică pentru adulţi este de 1-3 drajeuri de Mestinon (60 - 180 mg Mestinon) care trebuie luată de 2-4 ori pe zi, sau o doză mărită dacă este necesar, dar numai dacă a fost recomandată de medicul dumneavoastră. Doza totală zilnică este de obicei între 120-1200
mg, dar pot fi necesare și doze mai mari dacă medicul dumneavostră hotărăște astfel.
• Doza uzuală zilnică pentru copii sub 6 ani este de 30 mg Mestinon. Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 6 – 12 ani, doza uzuală de pornire este de 1 drajeu de Mestinon (60 mg).
Doctorul va mări apoi progresiv doza până se observă ameliorarea maximă. La copii doza uzuală zilnică este cuprinsă între 30 – 360 mg.
• Nou-născuți: în general, se recomandă să se administreze 5 mg per os sub formă de comprimate la fiecare 4-6 ore, de fiecare dată cu 30-60 minute înainte de masă. Medicul va hotărî doza exactă pentru fiecare copil în parte.

Comprimatele au nevoie de 15 – 30 de minute de la administrare pentru a-şi face efectul.
Efectul fiecărei doze ar trebuie să dureze cam patru ore în timpul zilei şi cam şase ore noaptea.
Ar trebui să încercaţi să luaţi medicamentul astfel încât el să lucreze atunci când muşchii dumneavoastră au cea mai mare nevoie, de exemplu când vă sculaţi şi cu aproximativ 30 – 40 de minute înainte de masă.

Pentru ileus paralitic (constipaţie) şi retenţia de urină post-operatorie:
• Doza uzuală zilnică pentru adulţi este de 1 – 4 drajeuri (60 – 240 mg de Mestinon) şi pentru copii de 15 - 60 mg, în funcţie de nevoile pacientului.

Dacă aţi utilizat mai mult Mestinon decât trebuie
Dacă ați luat prea multe drajeuri sau altcineva a luat din greşeală medicamentul dumneavoastră, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră, farmacistului sau celui mai apropiat spital.

Dacă aţi uitat să utilizaţi Mestinon
Dacă aţi uitat să luaţi una din dozele dumneavoastră zilnice, luaţi-o imediat ce vă aduceţi aminte, şi luaţi următoarea doză la ora stabilită. Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată. Dacă aţi ratat mai mult de o singură doză, trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră pentru a vă da sfatul
adecvat.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest produs, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

4. REACŢII ADVERSE POSIBILE
Ca toate medicamentele, Mestinon poate provoca reacţii adverse, cu toate că ele nu apar la toate persoanele.
Reacții adverse raportate au fost:
Reacții adverse rare (care afectează mai puţin de 1 din 1000 pacienţi):
- urticarie (dispare de regulă după încetarea tratamentului).

Reacții adverse cu frecvență necunoscută (care un poate fi estimată din dátele disponibile):
- tulburări de vedere (mioză, tulburări de acomodare), lăcrimare excesivă
- frecvența bătăilor inimii prea mică sau prea mare (bradicardie/tahicardie), blocaj al sistemului de conducere al inimii (bloc atrio-ventricular)
- stare de leșin cu pierdere de cunoștiință (sincopă)
- tensiune arterială scăzută
- secreție de mucus crescută la nivelul căilor aeriene combinată cu spasm al căilor aeriene (bronhoconstricție)
- greașă, vomă, diaree, crampe stomacale, salivație excesivă
- transpirații în exces
- slăbiciune musculară accentuată, tremurături, crampe musculare
- tonus muscular crescut
- nevoia urgentă de a urina.
Dacă sunteţi îngrijoraţi de oricare din aceste reacţii adverse, vă rugăm să vă adresaţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.

5. CUM SE PĂSTREAZĂ MESTINON
A nu se lăsa la îndemâna şi vederea copiilor.
A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.
Nu utilizaţi Mestinon după data de expirare înscrisă pe etichetă, după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

6. INFORMAŢII SUPLIMENTARE
Ce conţine Mestinon
- Substanţa activă este piridostigmina (ca bromură). Un drajeu conține bromură de piridostigmină 60 mg.
- Celălalte componente sunt: : nucleu: amidon de porumb, stearat de magneziu, amidon de cartofi, povidonă K 30, dioxid de siliciu coloidal anhidru, talc; strat de drajefiere: gumă Acacia atomizată, oxid roşu de fer (E 172), oxid galben de fer (E 172), parafină lichidă uşoară, parafină
solidă, amidon de orez, sucroză, talc.

Cum arată Mestinon şi conţinutul ambalajului
Mestinon se prezintă sub formă de drajeuri rotunde, biconvexe, de culoare portocaliu-alb sau slabportocaliu, cu suprafaţă continuă, uniformă.
Cutie cu un flacon din sticlă brună a 20 drajeuri.
Cutie cu un flacon din sticlă brună a 150 drajeuri.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă
MEDA AB
Box 906, 170 09 Solna, Suedia
Fabricanții
LABIANA PHARMACEUTICALS, S.L.
C/Caranova, 27-31
Corbera de Llobregat
08757 Barcelona, Spania
ICN POLFA RZESZOW S.A.
ul. Przemyslowa 2
35-959 Rzeszow, Polonia
Acest prospect a fost aprobat în februarie 2014.