Indicaţii terapeutice

Aport caloric glucidic.

Prevenirea deshidratării extracelulare.

Rehidratare în cazul în care există pierdere lichidiană mai mare decât pierderea de clorură de sodiu sau de alţi electroliţi.

Profilaxia şi tratamentul cetozei în caz de denutriţie, diaree, vărsături.

Vehicul pentru aport terapeutic în perioada preoperatorie, peroperatorie şi postoperatorie imediată.

Soluţia de glucoză 5% este izoosmotică cu sângele şi este cel mai frecvent utilizată în depleţia de lichide.

Contraindicaţii

- Hiperglicemie.

- Hipokaliemie.

- Acidoză metabolică.

- Hiperhidratare şi deshidratare hipotonă.

- Insuficienţă renală severă.

- Hemoragie intracraniană şi intraspinală, accident vascular cerebral ischemic.

Precauţii

Perfuziile de glucoză nu trebuie administrate prin acelaşi dispozitiv de perfuzie concomitent cu, înainte sau după administrarea de sânge, datorită posibilităţii de pseudo – aglutinare.

Monitorizarea pacientului va include verificări regulate ale glicemiei, în funcţie de situaţia metabolică a pacientului şi de doza administrată, precum şi verificări ale echilibrului hidric, a concentraţiilor electroliţilor plasmatici – în special a kaliemiei – şi a echilibrului acidobazic.

Soluţiile hipertone de glucoză trebuie administrate pe cateter central în vene mari pentru a minimaliza leziunile de la locul injectării.

Perfuzia rapidă şi prelungită poate duce la hiperglicemie, având drept consecinţă hiperosmolaritate şi poliurie izoosmotică, determinând deshidratare predominant intracelulară. Trebuie observate semnele de confuzie mintală sau de pierdere a conştienţei.

Interacţiuni/ Atenţionări speciale
Interacţiuni

Nu se cunosc.

Atenţionări speciale

Soluţiile hiperosmolare trebuie administrate cu precauţie la pacienţii cu osmolaritate plasmatică crescută.

Produsul se administrează cu prudenţă în caz de diabet zaharat, malnutriţie severă, intoleranţă la carbohidraţi, deficit de tiamină, hipofosfatemie, hemodiluţie, sepsis, traumatisme.

Se recomandă ca soluţia de glucoză să nu fie utilizată în accidente vasculare cerebrale acute, deoarece hiperglicemia este implicată în acutizarea leziunilor cerebrale postischemice.

Sarcina şi alăptarea

Produsul poate fi administrat în timpul sarcinii şi alăptării, dacă este indicat; se recomandă monitorizarea atentă deoarece poate duce la sinteză crescută de insulină la făt, cu risc de hipoglicemie de rebound la nou-născut.

În timpul travaliului sau operaţiilor cezariene, doza de glucoză nu trebuie să depăşească 5 – 10 g/oră.

S-a semnalat faptul că, utilizarea soluţiei de glucoză la gravide în timpul travaliului poate determina hiperglicemie fetală, hiperinsulinemie şi acidoză, urmate de hipoglicemie neonatală şi icter, dar nu există dovezi suficiente pentru susţinerea acestei teorii.

Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje

Glucoza nu influenţează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Doze şi mod de administrare
Soluţia izotonă de glucoză 5% se poate administra în mod excepţional subcutanat sau intrarectal, dar cea mai utilizată cale de administrare este perfuzia intravenoasă.

Doza de glucoză trebuie ajustată în funcţie de nevoile individuale.

Adulţi:

Doza recomandată este de până la 120 ml soluţie perfuzabilă/kg şi zi (echivalent a 6 g glucoză/kg şi zi).

Copii între 6 şi 10 ani: doza recomandată este de până la 200 ml soluţie perfuzabilă/kg şi zi (echivalent a 10 g glucoză/kg şi zi).

Copii între 11 şi 14 ani: doza recomandată este de până la 160 ml soluţie perfuzabilă/kg şi zi (echivalent a 8 g glucoză/kg şi zi).

Viteza de perfuzare nu trebuie să depăşească 5 ml soluţie perfuzabilă/oră (echivalent a 0,25 g glucoză/oră). Numărul maxim de picături este de 1,7 picături/kg şi minut.