Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament.
- Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
- Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
- Acest medicament a fost prescris pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi simptome cu ale dumneavoastră.
- Dacă vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să-i spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.

În acest prospect:
1. Ce este Daivobet şi pentru ce se utilizează
2. Înainte să utilizaţi Daivobet
3. Cum să utilizaţi Daivobet
4. Reacţii adverse posibile
5. Cum se păstrează Daivobet
6. Informaţii suplimentare

1. CE ESTE DAIVOBET ŞI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ
Daivobet unguent este utilizat pe piele, pentru a trata psoriazisul în plăci (psoriazis vulgar) la adulţi. Psoriazisul este determinat de faptul că celulele pielii dumneavoastră sunt produse prea repede. Aceasta duce la înroşirea, descuamarea şi îngroşarea pielii dumneavoastră.
Daivobet unguent conţine calcipotriol şi betametazonă. Calcipotriolul ajută la revenirea la normal a vitezei de creştere a celulelor pielii şi betametazona acţionează pentru a reduce inflamaţia.

2. ÎNAINTE SĂ UTILIZAŢI DAIVOBET
Nu utilizaţi Daivobet
- Dacă sunteţi alergic (hipersensibil) la calcipotriol, betametazonă sau la oricare dintre celelalte componente ale Daivobet
- Dacă aveţi probleme cu concentraţia de calciu din corpul dumneavoastră (adresaţi-vă medicului dumneavoastră)
- Dacă aveţi alte tipuri de psoriazis: acestea sunt eritrodermic, exfoliativ şi pustular (adresaţi-vă medicului dumneavoastră)

Deoarece Daivobet conţine un steroid puternic, NU îl utilizaţi pe pielea afectată de:
- infecţii determinate de virusuri (de exemplu, herpes sau varicelă)
- infecţii determinate de o ciupercă (de exemplu, „picior de atlet” sau dermatomicoză)
- infecţii determinate de bacterii
- infecţii determinate de paraziţi (de exemplu, râie)
- tuberculoză (TBC) sau sifilis
- dermatită periorală (erupţii roşii în jurul gurii)
- piele subţire, vene deteriorate uşor, vergeturi
- ihtioză (piele uscată cu scuame solzoase)
- acnee (coşuri)
- rozacee (înroşire severă a pielii feţei)
- ulceraţii sau piele crăpată
- mâncărime la nivelul anusului (rect) sau organelor genitale (organelor sexuale)

Aveţi grijă deosebită când utilizaţi Daivobet
Înainte de a utiliza acest medicament, spuneţi-i medicului/asistentei medicale/farmacistului dumneavoastră dacă:
- utilizaţi alte medicamente care conţin corticosteroizi, deoarece puteţi prezenta reacţii adverse
- aţi utilizat acest medicament un timp îndelungat şi intenţionaţi să opriţi tratamentul (deoarece există riscul ca psoriazisul să se agraveze sau să „izbucnească” când este întrerupt brusc tratamentul cu steroizi)
- aveţi diabet zaharat, deoarece concentraţia zahărului/glucozei din sânge poate fi influenţată de tratamentul cu steroizi
- vi se infectează pielea, deoarece poate fi necesară întreruperea tratamentului
- aveţi un anumit tip de psoriazis numit psoriazis gutat
- aveţi boli grave ale ficatului sau ale rinichilor.

Precauţii speciale
- Evitaţi să utilizaţi pe o suprafaţă mai mare de 30% a corpului sau să utilizaţi mai mult de 15 grame pe zi.
- Evitaţi să utilizaţi sub bandaje sau pansamente, deoarece acestea pot determina creşterea absorbţiei steroizilor.
- Evitaţi să utilizaţi pe zone mari de piele deteriorată sau la nivelul pliurilor cutanate (inghinal, axilar, sub sâni) deoarece acest lucru creşte absorbţia steroidului.
- Evitaţi să utilizaţi la nivelul feţei sau organelor genitale (organelor sexuale), deoarece acestea sunt foarte sensibile la steroizi.
- Evitaţi expunerea excesivă la soare, utilizarea excesivă a solarului şi alte forme de tratament cu lumină.

Copii şi adolescenţi
Nu este recomandată utilizarea Daivobet la copii şi adolescenţi cu vârsta sub 18 ani.

Utilizarea altor medicamente
Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau dacă aţi luat recent oricare alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală.

Sarcina şi alăptarea
Nu utilizaţi Daivobet dacă sunteţi gravidă (sau aţi putea fi gravidă) sau dacă alăptaţi, cu excepţia situaţiei în care aţi discutat în prealabil cu medicul dumneavoastră, iar acesta v-a recomandat acest tratament. Dacă medicul dumneavoastră v-a confirmat că puteţi să alăptaţi,
aveţi grijă şi nu aplicaţi Daivobet pe zona sânilor.
Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice medicament.

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Acest medicament nu ar trebui să aibă niciun efect asupra capacităţii dumneavoastră de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
Informaţii importante privind unele componente ale Daivobet unguent
Daivobet unguent conţine butilhidroxitoluen (E321) care poate provoca reacţii adverse locale pe piele (de exemplu dermatită de contact) sau iritaţie a ochilor sau a mucoaselor.

3. CUM SĂ UTILIZAŢI DAIVOBET
Utilizaţi întotdeauna Daivobet exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Cum să aplicaţi Daivobet: administrare cutanată.
Instrucţiuni pentru utilizarea corectă
- Aplicaţi numai pe zonele afectate de psoriazis şi nu utilizaţi pe pielea care nu prezintă psoriazis.
- Înainte de prima utilizare a unguentului, scoateţi capacul şi verificaţi dacă sigiliul tubului nu este rupt.
- Pentru a rupe sigiliul, utilizaţi vârful din partea din spate a capacului.
- Aplicaţi unguentul pe un deget curat.
- Frecţionaţi uşor pielea pentru a acoperi zona afectată de psoriazis, până când unguentul va fi absorbit în piele.
- Nu bandajaţi, nu acoperiţi sau nu înfăşuraţi strâns zona de piele pe care o trataţi.
- Spălaţi-vă pe mâini după ce utilizaţi Daivobet (numai dacă nu utilizaţi unguentul pentru a vă trata mâinile). Acest lucru este util pentru a evita împrăştierea accidentală a unguentului pe alte zone ale corpului (în special la nivelul feţei, pielii capului, gurii şi ochilor).
- Nu vă îngrijoraţi dacă unguentul ajunge accidental pe pielea normală de lângă zonele cu leziuni de psoriazis, dar ştergeţi-l dacă se împrăştie prea departe.
- Pentru a obţine un efect optim, evitaţi duşurile sau băile imediat după aplicarea Daivobet unguent.
- După aplicarea unguentului, evitaţi contactul cu materiale textile, care se pot păta uşor cu grăsime (de exemplu, mătase).

Durata tratamentului
- Utilizaţi unguentul o dată pe zi. Ar putea fi mai convenabil să utilizaţi unguentul seara.
- Durata normală a tratamentului iniţial este de 4 săptămâni, însă medicul dumneavoastră poate decide o durată de tratament diferită.
- Medicul dumneavoastră poate decide repetarea tratamentului.
- Nu utilizaţi mai mult de 15 grame pe zi.
Dacă utilizaţi alte medicamente care conţin calcipotriol, cantitatea totală de medicamente care conţin calcipotriol nu trebuie să depăşească 15 grame pe zi şi zona tratată nu trebuie să depăşească 30% din suprafaţa totală a corpului.

La ce ar trebui să mă aştept când utilizez Daivobet?
Majoritatea pacienţilor observă rezultate evidente după 2 săptămâni, chiar dacă psoriazisul nu este încă eliminat la momentul respectiv.

Dacă utilizaţi mai mult decât trebuie din Daivobet
Adresaţi-vă medicului dumneavoastră dacă aţi utilizat mai mult de 15 grame într-o zi.
Utilizarea prelungită excesiv de Daivobet poate determina şi o problemă în ceea ce priveşte concentraţia de calciu din sângele dumneavoastră, care, de regulă, revine la valorile normale după întreruperea tratamentului.
Poate fi necesar ca medicul dumneavoastră să vă recomande efectuarea de teste de sânge, pentru a verifica dacă utilizarea unei cantităţi prea mari de unguent nu a determinat o modificare a concentraţiei calciului din sângele dumneavoastră.
De asemenea, utilizarea prelungită excesiv vă poate determina întreruperea funcţionării corecte a glandelor suprarenale (acestea sunt situate lângă rinichi şi produc hormoni).

Dacă uitaţi să utilizaţi Daivobet
Nu utilizaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetaţi să utilizaţi Daivobet
Utilizarea Daivobet trebuie întreruptă conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
Poate fi necesar să întrerupeţi treptat utilizarea acestui medicament, în special dacă l-aţi utilizat o perioadă lungă de timp.
Dacă aveţi întrebări suplimentare legate de utilizarea acestui medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

4. REACŢII ADVERSE POSIBILE
Ca toate medicamentele, Daivobet poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.
Aproximativ 1 din 10 persoane poate prezenta reacţii adverse, dar cele mai multe dintre acestea sunt reacţii la nivelul zonei pe care a fost aplicat unguentul şi sunt, de regulă, uşoare şi temporare.

Reacţii adverse grave
Următoarele reacţii adverse grave au fost raportate pentru Daivobet
Mai puţin frecvente (afectează mai puţin de 1 din 100 de persoane)
- Agravare a psoriazisului dumneavoastră. Dacă psoriazisul se agravează, adresaţi-vă medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.

Rare (afectează mai puţin de 1 din 1000 de persoane)
- Poate apărea psoriazis pustular (o zonă roşie cu pustule galbene, de regulă, la nivelul mâinilor sau picioarelor). Dacă observaţi această reacţie adversă, întrerupeţi utilizarea Daivobet şi adresaţi-vă medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.
Anumite reacţii adverse grave sunt cunoscute a fi determinate de betametazonă (un steroid puternic), una dintre componentele din Daivobet. Trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră cât mai curând posibil în cazul apariţiei oricăreia dintre reacţiile adverse
grave.
- Glandele suprarenale pot înceta să mai funcţioneze corect. Semnele sunt oboseala, depresia şi anxietatea.
- Cataractă (semnele sunt vedere neclară şi înceţoşată, dificultăţi în a vedea noaptea şi sensibilitate la lumină) sau o creştere a presiunii din interiorul ochiului (semnele sunt durere la nivelul ochiului, ochi roşii, vedere slabă sau neclară).
- Infecţii (deoarece sistemul dumneavoastră imunitar, care luptă împotriva infecţiilor, poate fi deprimat sau slăbit).
- Impactul asupra controlului metabolic al diabetului zaharat (dacă aveţi diabet zaharat, puteţi prezenta fluctuaţii ale concentraţiilor de zahăr din sânge).
Aceste reacţii adverse sunt mai probabil să apară după utilizarea de lungă durată, utilizarea la nivelul pliurilor cutanate (de exemplu, inghinal, axilar, sub sâni), utilizarea sub bandaje sau pansamente sau utilizarea pe suprafeţe mari de piele.

Reacţii adverse grave cunoscute a fi determinate de calcipotriol
- Reacţii alergice cu umflarea în profunzime a feţei sau a altor părţi ale corpului, cum sunt mâinile sau picioarele. Pot să apară umflarea gurii/gâtului şi dificultăţi în respiraţie. Dacă aveţi o reacţie alergică, opriţi utilizarea Daivobet, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră sau mergeţi la departamentul de urgenţă al celui mai apropiat spital.
- Tratamentul cu acest unguent poate provoca creşterea concentraţiei de calciu din sânge sau urină (de regulă, când s-a utilizat prea mult unguent). Semne ale concentraţiei mari de calciu în sânge sunt durere la nivelul oaselor, constipaţie, poftă de mâncare scăzută, greaţă şi vărsături. Acestea pot fi grave şi trebuie să vă adresaţi cât mai repede cu putinţă medicului dumneavoastră. Cu toate acestea, când tratamentul este întrerupt, concentraţiile revin la normal.

Reacţii adverse mai puţin grave
Următoarele reacţii adverse mai puţin grave au fost raportate pentru Daivobet. Dacă acestea durează mult sau vă creează probleme, spuneţi medicului sau asistentei dumneavoastră.
Reacţii adverse frecvente (afectează mai puţin de 1 din 10 persoane)
- Mâncărime
- Erupţie trecătoare pe piele
- Senzaţie de arsură

Reacţii adverse mai puţin frecvente (afectează mai puţin de 1 din 100 de persoane)
- Durere sau iritaţie la nivelul pielii
- Erupţie trecătoare pe piele însoţită de inflamaţie (dermatită)
- Înroşire a pielii din cauza lărgirii vaselor mici de sânge (eritem)
- Inflamaţie sau umflare a rădăcinii firelor de păr (foliculită)
- Schimbare a culorii pielii în zona în care aţi utilizat unguentul

Cu frecvenţă necunoscută
- Recădere: agravare a simptomelor/psoriazisului după încheierea tratamentului

Reacţiile adverse mai puţin grave, determinate de utilizarea betametazonei, includ următoarele. Dacă observaţi apariţia oricăreia dintre aceste reacţii, adresaţi-vă cât mai repede medicului dumneavoastră.
- Subţiere a pielii
- Apariţie a vaselor de sânge de suprafaţă sau a vergeturilor
- Schimbări în creşterea părului
- Erupţie roşie în jurul gurii (dermatită periorală)
- Erupţie pe piele însoţită de inflamaţie sau umflare (dermatită de contact alergică)
- Umflături lucioase maro, pline cu gel (milium coloid)
- Deschidere la culoare a pielii (depigmentare)

Reacţii adverse mai puţin grave cunoscute a fi determinate de calcipotriol includ următoarele:
- Uscare a pielii
- A fost raportată şi o sensibilitate a pielii la lumină provocând o erupţie pe piele
- Eczemă
Dacă observaţi reacţiile adverse de mai sus sau oricare alte modificări ale sănătăţii dumneavoastră în timp ce utilizaţi acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră.
Dacă vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să-i spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.

5. CUM SĂ PĂSTRAŢI DAIVOBET
- A nu se lăsa la îndemâna şi la vederea copiilor.
- Nu utilizaţi Daivobet după data de expirare înscrisă pe etichetă, după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
- A nu se păstra medicamentul la temperaturi mai mari de 25°C.
- Trebuie să aruncaţi tubul la 1 an de la prima deschidere. Notaţi data la care aţi deschis prima dată tubul în spaţiul furnizat pe cutie.
Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei sau reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

6. INFORMAŢII SUPLIMENTARE
Ce conţine Daivobet
Substanţele active sunt:
calcipotriol şi betametazonă.
Un gram de unguent conţine calcipotriol 50 de micrograme (sub formă de calcipotriol monohidrat) şi betametazonă 0,5 mg (sub formă de dipropionat).

Celelalte componente sunt:
- parafină lichidă
- α-tocoferol racemic total
- polioxipropilen-15 stearil eter
- parafină moale albă
- butilhidroxitoluen (E321)

Cum arată Daivobet şi conţinutul ambalajului
Unguentul Daivobet este un unguent de culoare aproape albă până la galbenă, ambalat în tuburi din aluminiu/epoxid-fenol cu capac cu filet din polietilenă.
Mărimi de ambalaj: 15, 30, 60, 100 şi 120 g.
Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi producătorul
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă este:
LEO Pharma A/S
Industriparken 55
DK-2750 Ballerup
Danemarca
Producătorul este:
LEO Laboratories Ltd.
Cashel Road, Dublin 12, Irlanda
Pentru informaţii suplimentare despre acest medicament, vă rugăm să contactaţi reprezentantul local al deţinătorului autorizaţiei de punere pe piaţă:
Reprezentanţa locală:
LEO Pharma A/S Reprezentanţa pentru România
Str. Dr. Iacob Felix nr. 63-69, etajul 8
Sector 1, Bucureşti 011033, Romania
Tel: +40213121963
e-mail office@leo-pharma.ro
Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale:
Belgia, Cipru, Grecia, Irlanda, Italia, Luxemburg, Olanda, Marea Britanie: Dovobet
Bulgaria, Republica Cehă, Danemarca, Estonia, Finlanda, Franţa, Germania, Ungaria, Islanda,
Letonia, Lituania, Malta, Norvegia, Polonia, Portugalia, România,
Slovenia, Spania, Suedia: Daivobet
Acest prospect a fost revizuit în Septembrie 2013