1. CE ESTE VIMOVO ŞI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ
VIMOVO conţine două substanţe active diferite numite naproxen şi esomeprazol. Fiecare dintre aceste substanţe active are acţiune diferită.
· Naproxen aparţine unui grup de medicamente denumite “medicamente antiinflamatoare nesteroidiene” (AINS). Acesta reduce durerea şi inflamaţia.
· Esomeprazol aparţine unui grup de medicamente denumite “inhibitori ai pompei de protoni”.
Acesta reduce cantitatea de acid din stomac.
Esomeprazol ajută la reducerea riscului de apariţie a ulcerului şi a problemelor de la nivelul stomacului care apar la pacienţii care trebuie să urmeze tratament cu AINS.

Pentru ce se utilizează VIMOVO
VIMOVO este utilizat pentru ameliorarea simptomelor din:
· Artroză.
· Poliartrită reumatoidă.
· Spondilită anchilozantă.

VIMOVO ajută la reducerea durerii, tumefierii, înroşirii şi senzaţiei de căldură (inflamaţiei).

Vi se va administra acest medicament dacă se consideră că o doză mai mică de AINS nu va ameliora durerea şi dacă aveţi risc de a dezvolta un ulcer la nivelul stomacului sau a primei părţi a intestinului (duoden) subţire în cazul tratamentului cu AINS.

2. ÎNAINTE SĂ LUAŢI VIMOVO

Nu luaţi VIMOVO dacă
· sunteţi alergic (hipersensibil) la naproxen.
· sunteţi alergic la esomeprazol sau la alte medicamente din clasa inhibitorilor pompei de protoni.
· sunteţi alergic la oricare dintre celelalte componente ale VIMOVO (enumerate la punctul 6: „Informaţii suplimentare”).
· luaţi un medicament numit “atazanavir” sau “nelfinavir” (utilizat pentru tratamentul infecţiei cu HIV).
· acidul acetilsalicilic, naproxenul sau alte AINS precum ibuprofen, diclofenac sau inhibitori COX-2 (de exemplu celecoxib, etoricoxib) v-au provocat o criză de astm (respiraţie şuierătoare) sau o reacţie alergică precum mâncărimi sau erupţii pe piele (urticarie).
· sunteţi în ultimele trei luni de sarcină.
· aveţi afecţiuni severe ale ficatului, rinichilor sau inimii.
· aveţi ulcer la nivelul stomacului sau duodenului.
· aveţi o tulburare de coagulare sau hemoragii grave şi neaşteptate.

Nu luaţi VIMOVO dacă oricare dintre cele enumerate mai sus sunt valabile în cazul dumneavoastră. Dacă nu sunteţi sigur, discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte de a lua VIMOVO.

Aveţi grijă deosebită când luaţi VIMOVO
Nu trebuie să luaţi VIMOVO şi trebuie să discutaţi imediat cu medicul dumneavoastră dacă oricare dintre cele enumerate în continuare apar înainte sau în timpul tratamentului cu VIMOVO, deoarece acest medicament poate masca simptomele altor afecţiuni:
· Pierdeţi mult în greutate fără o cauză aparentă şi aveţi probleme la înghiţire.
· Începeţi să vărsaţi alimente sau sânge.
· Eliminaţi scaune de culoare neagră (materii fecale cu sânge).
Dacă oricare dintre cele de mai sus sunt valabile în cazul dumneavoastră (sau nu sunteţi sigur), discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte de a lua acest medicament.

Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte de a lua acest medicament dacă:
· aveţi o inflamaţie a intestinelor (boală Crohn sau colită ulcerativă).
· aveţi orice alte afecţiuni ale ficatului sau rinichilor sau dacă sunteţi în vârstă.
· luaţi medicamente precum corticosteroizi administraţi pe cale orală, warfarină, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), acid acetilsalicilic sau AINS incluzând inhibitori COX-2 (vezi punctul „Utilizarea altor medicamente”).
Dacă oricare dintre cele enumerate mai sus sunt valabile în cazul dumneavoastră (sau nu sunteţi sigur), discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte de a lua acest medicament.
Dacă aţi avut anterior ulcer sau hemoragii la nivelul stomacului, trebuie să spuneţi medicului dumneavoastră. Vi se va cere să spuneţi medicului dumneavoastră despre orice simptom neobişnuit apărut la nivelul stomacului (de exemplu durere).
Medicamente precum VIMOVO se pot asocia cu o uşoară creştere a riscului de atac de cord (infarct miocardic) sau accident vascular cerebral. Riscul este mai probabil în cazul dozelor mai mari sau al tratamentului de lungă durată. Nu depăşiţi doza sau durata recomandate pentru tratament.
VIMOVO conţine naproxen (AINS). Ca şi în cazul celorlalte AINS, naproxen trebuie folosit la cea mai mică doză eficace, pentru cea mai scurtă durată posibilă, pentru a reduce riscul efectelor nedorite. De aceea, doctorul dumneavoastră va evalua la anumite intervale dacă tratamentul cu VIMOVO mai este necesar.
VIMOVO nu este potrivit pentru calmarea rapidă a durerii acute, pentru că substanţa activă cu acţiune de calmare a durerii, naproxen, ajunge în circulaţia sangvină în câteva ore.
VIMOVO nu este recomandat pentru administrare la copii.
De asemenea, discutaţi cu medicul dumneavoastră înainte de a lua acest medicament dacă aveţi afecţiuni ale inimii, aţi suferit un accident vascular cerebral sau credeţi că aţi putea avea risc de apariţie a acestor afecţiuni. Puteţi avea risc de a dezvolta aceste afecţiuni dacă:
· Aveţi tensiune arterială mare.
· Aveţi probleme legate de circulaţia sângelui sau de coagulare a sângelui.
· Aveţi diabet zaharat.
· Aveţi concentraţii crescute ale colesterolului în sânge.
· Sunteţi fumător.
Administrarea unui medicament inhibitor de pompă de protoni precum VIMOVO, în special pe o perioadă mai lungă de un an, poate determina creşterea uşoară a riscului de fractură la nivelul şoldului, la nivelul încheieturii mâinii sau de coloană vertebrală.
Informaţi-vă medicul dacă suferiţi de osteoporoză sau dacă luaţi corticosteroizi (medicamente care pot creşte riscul de osteoporoză.

Utilizarea altor medicamente
Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau aţi luat recent orice alte medicamente. Acestea includ şi medicamente eliberate fără prescripţie medicală şi preparate pe bază de plante medicinale. Trebuie să procedaţi astfel deoarece VIMOVO poate influenţa modul în care acţionează alte medicamente. De asemenea, unele medicamente pot influenţa modul în care acţionează
VIMOVO.
Nu luaţi acest medicament şi spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi:
· Un medicament numit “atazanavir” sau “nelfinavir” (utilizat pentru tratamentul infecţiei cu HIV).
Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi oricare dintre următoarele medicamente:
· Acid acetilsalicilic. Dacă luaţi doze mici de acid acetilsalicilic puteţi lua şi VIMOVO.
· Alte medicamente AINS (incluzând inhibitori COX-2).
· Anumite medicamente precum ketoconazol, itraconazol, posaconazol sau voriconazol (folosite pentru tratamentul infecţiilor determinate de o ciupercă).
· Erlotinib (sau alte medicamente anticancer din aceeaşi clasă)
· Colestiramină (folosită pentru reducerea concentraţiei de colesterol în sânge)
· Claritromicină (folosită pentru tratamentul infecţiilor).
· Quinolone (antibiotice pentru tratamentul infecţiilor), precum ciprofloxacină sau moxifloxacină.
· Diazepam (folosit pentru tratamentul anxietăţii, pentru relaxarea muşchilor sau în tratamentul epilepsiei).
· Hidantoine precum fenitoină (folosite în tratamentul epilepsiei).
· Litiu (folosit în tratamentul unor tipuri de depresie).
· Metotrexat (folosit în tratamentul poliartritei reumatoide, psoriazisului şi cancerului).
· Probenecid (pentru tratamentul gutei).
· “Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei” (ISRS) (folosiţi în tratamentul tulburărilor depresive majore şi al tulburărilor anxioase).
· Ciclosporină sau tacrolimus (medicamente folosite pentru a atenua reacţiile sistemului imunitar).
· Digoxină (folosită în tratamentul tulburărilor cardiace).
· Sulfoniluree precum glimepirid (medicamente cu administrare orală folosite pentru controlul concentraţiei zahărului în sânge la pacienţii cu diabet zaharat).
· Medicamente folosite pentru tratamentul tensiunii arteriale mari numite diuretice (precum furosemidă sau hidroclorotiazidă), inhibitori ECA (precum enalapril) şi beta-blocante (precum propanolol).
· Corticosteroizi precum hidrocortizon sau prednisolonă (folosite ca medicamente antiinflamatorii).
· medicamente folosite pentru împiedica coagularea sângelui, precum warfarină, dicumarol, heparină sau clopidogrel.
· Rifampicină (folosită pentru tratarea tuberculozei).
· Sunătoare (Hypericum perforatum) (folosită pentru tratarea depresiei minore).
· Cilostazol (folosit în cazul durerilor de picioare cauzate de circulaţia neadecvată a sângelui).

Dacă oricare dintre cele de mai sus sunt valabile în cazul dumneavoastră (sau nu sunteţi sigur), discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte de a lua VIMOVO.

Utilizarea VIMOVO cu alimente şi băuturi
Nu luaţi VIMOVO împreună cu alimente, întrucât pot reduce şi/sau întârzia efectul VIMOVO. Luaţi comprimatele cu cel puţin 30 minute înainte de masă.

Sarcina şi alăptarea
· Nu luaţi VIMOVO dacă sunteţi în ultimele 3 luni de sarcină.
· Discutaţi cu medicul dumneavoastră înainte de a lua acest medicament dacă sunteţi în primul sau al doilea trimestru de sarcină. Medicul dumneavoastră va decide dacă puteţi lua VIMOVO.
· Nu alăptaţi în timpul tratamentului cu VIMOVO deoarece cantităţi mici pot trece în laptele matern.
Dacă intenţionaţi să alăptaţi, nu trebuie să luaţi VIMOVO.
Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistul pentru recomandări înainte de a lua orice medicament dacă sunteţi gravidă, aţi putea rămâne gravidă sau dacă alăptaţi. VIMOVO poate reduce şansele de a rămâne gravidă. Trebuie să spuneţi medicul dumneavoastră dacă intenţionaţi să rămâneţi gravidă sau dacă nu reuşiţi să rămâneţi gravidă.

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Este posibil să aveţi ameţeli sau vedere înceţoşată în timpul tratamentului cu VIMOVO. Dacă apar astfel de simptome nu conduceţi vehicule şi nu folosiţi unelte sau utilaje.

Informaţii importante privind unele componente ale VIMOVO
VIMOVO conţine parahidroxibenzoat de metil (E 218) şi parahidroxibenzoat de propil (E 216) care pot provoca reacţii alergice. Aceste reacţii pot să nu apară imediat.

3. CUM SĂ LUAŢI VIMOVO
Luaţi întotdeauna VIMOVO exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Cum să luaţi acest medicament
· Înghiţiţi comprimatele întregi cu o cantitate suficientă de apă. Nu mestecaţi, rupeţi sau sfărâmaţi comprimatele. Este important să luaţi comprimatele întregi pentru ca medicamentul să acţioneze în mod adecvat.
· Luaţi comprimatele cu cel puţin 30 minute înainte de masă. Alimentele pot reduce efectul protectiv al VIMOVO asupra stomacului şi intestinului dumneavoastră. Alimentele pot de asemenea cauza o întârziere considerabilă a calmării durerii şi inflamaţiei.
· Dacă luaţi de mult timp acest medicament, veţi fi supravegheat de medicul dumneavoastră (mai ales dacă tratamentul durează de mai mult de un an).

Doza uzuală
· Luaţi un comprimat de două ori pe zi, atât timp cât v-a spus medicul dumneavoastră.
· VIMOVO este disponibil numai în concentraţia 500 mg/20 mg. Dacă medicul dumneavoastră consideră că această doză nu este adecvată pentru dumneavoastră, este posibil să vă prescrie alt tratament.

Dacă luaţi mai mult VIMOVO decât trebuie
Dacă luaţi mai mult VIMOVO decât trebuie, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră sau farmacistului. Simptomele unui supradozaj pot să includă ameţeli, somnolenţă, dureri şi/sau disconfort la nivel abdominal superior, arsuri în capul pieptului, greaţă, confuzie, vărsături, sângerare la nivelul stomacului sau intestinelor, pierderea stării de conştienţă, umflarea severă a feţei, reacţii alergice şi mişcări necontrolate ale corpului.

Dacă uitaţi să luaţi VIMOVO
· Dacă uitaţi să luaţi o doză, luaţi-o imediat ce vă amintiţi. Cu toate acestea, dacă este aproape momentul pentru doza următoare, nu luaţi doza omisă.
Nu luaţi o doză dublă (două doze în acelaşi timp) pentru a compensa doza uitată.

4. REACŢII ADVERSE POSIBILE
Ca toate medicamentele, VIMOVO poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.
Următoarele reacţii adverse pot să apară la administrarea acestui medicament.
Opriţi administrarea VIMOVO şi adresaţi-vă imediat unui medic dacă observaţi oricare dintre următoarele reacţii adverse grave – este posibil să aveţi nevoie urgent de tratament medical:
· Respiraţie şuierătoare apărută brusc, umflarea buzelor, limbii şi gâtului sau corpului, erupţie trecătoare pe piele, leşin sau dificultăţi la înghiţire (reacţie alergică severă).
· Înroşirea pielii însoţită de vezicule sau exfoliere. De asemenea, pot să apară vezicule şi sângerări severe la nivelul buzelor, ochilor, gurii, nasului şi organelor genitale.
· Colorarea în galben a pielii şi a albului ochilor, urină închisă la culoare şi oboseală, care pot fi simptome ale unor afecţiuni ale ficatului.
· Medicamente precum VIMOVO se pot asocia cu o uşoară creştere a riscului de atac de cord (infarct miocardic) sau accident vascular cerebral. Semnele includ durere în piept care se extinde la nivelul gâtului şi umerilor şi care coboară în braţul stâng, confuzie sau slăbiciune musculară sau senzaţie de amorţeală care pot fi prezente numai la nivelul unei jumătăţi a corpului.
· Eliminaţi scaune de culoare neagră, de consistenţă lipicioasă sau aveţi diaree cu sânge.
· Aveţi vărsături cu sânge sau particule negre cu aspect de zaţ de cafea

Adresaţi-vă cât mai repede medicului dacă prezentaţi oricare dintre următoarele

În cazuri rare, VIMOVO poate să afecteze globulele albe din sânge determinând deficite imune.

Dacă aveţi o infecţie manifestată prin simptome precum febră şi stare generală alterată sever sau febră cu simptome de infecţie locală precum durere la nivelul cefei, gâtului sau gurii sau dificultăţi la urinare, trebuie să vă adresaţi imediat medicului dumneavoastră pentru ca scăderea numărului de globule albe din sânge (agranulocitoză) să poată fi exclusă prin efectuarea unor analize de sânge. Este important să spuneţi medicului despre medicamentele pe cale le luaţi.

Alte reacţii adverse posibile includ:

Reacţii adverse frecvente (afectează 1 până la 10 persoane din 100)
· Durere de cap
· Senzaţie de oboseală
· Senzaţie de sete
· Depresie
· Senzaţie de lipsă de aer
· Transpiraţii excesive
· Mâncărimi ale pielii şi erupţii trecătoare pe piele
· Senzaţia că se învârte totul în jur (vertij)
· Semne de culoare roşie sau purpurie, vânătăi sau pete pe piele
· Senzaţie de rău (greaţă) sau stare de rău (vărsături)
· Senzaţie de “zbatere a inimii” (palpitaţii)
· Somn agitat sau dificultăţi la adormire (insomnie)
· Tulburări ale auzului precum ţiuit în urechi
· Ameţeală, stare de somnolenţă sau senzaţia de confuzie
· Umflarea mâinilor, picioarelor şi gleznelor (edeme)
· O inflamaţie în interiorul cavităţii bucale, dureri sau ulceraţii la nivelul gurii
· Tulburări de vedere precum vedere înceţoşată, conjunctivită sau durere la nivelul ochiului 7
· Diaree, durere de stomac, arsuri în capul pieptului, indigestie, constipaţie, râgâit sau eliminare de gaze intestinale (flatulenţă).

Reacţii adverse mai puţin frecvente, rare sau foarte rare (afectează 1 până la 10 persoane din 1000 sau mai puţin)
· Febră
· Leşin
· Uscăciune a gurii
· Agresivitate
· Surditate
· Criză de astm bronşic
· Crize convulsive sau convulsii
· Tulburări menstruale
· Modificări ale greutăţii corporale
· Căderea părului (alopecie)
· Urticarie (blânde)
· Dureri ale articulaţiilor (artralgii)
· Mărirea sânilor la bărbaţi
· Leziuni sau umflarea limbii
· Spasme sau tremurături ale muşchilor
· Tulburări ale poftei de mâncare sau modificări ale gustului
· Slăbiciune musculară sau dureri ale muşchilor (mialgii)
· Este posibil ca sângele să se coaguleze mai greu
· Dificultăţi de a rămâne gravidă
· Febră, înroşire sau alte semne de infecţie
· Ritm de bătaie a inimii neregulat, lent sau foarte rapid
· Senzaţie de amorţeală, înţepături şi furnicături
· Tulburări ale memoriei sau de concentrare
· Senzaţie de agitaţie, confuzie, teamă fără motiv sau nervozitate
· Stare generală de rău, slăbiciune sau lipsa energiei
· Tumefiere sau durere la nivelul anumitor părţi ale corpului din cauza retenţiei de apă
· Tensiune arterială mare sau mică. Este posibil să vă simţiţi slăbit sau ameţit
· Erupţii pe piele sau erupţie veziculoasă sau sensibilitate crescută a pielii la expunerea la lumina solară
· Senzaţia că vedeţi, simţiţi sau auziţi lucruri care nu sunt reale (halucinaţii)
· Modificări ale rezultatelor analizelor de sânge, cum sunt cele prin care se verifică funcţia ficatului.
Medicul dumneavoastră vă poate oferi mai multe amănunte.
· O infecţie numită “candidoză” care poate afecta intestinul şi care este provocată de o ciupercă
· Sânge în urină sau alte tulburări ale rinichilor. Este posibil să aveţi dureri de spate
· Dificultăţi de respiraţie, care se pot agrava lent. Acestea pot fi semne de apariţie a pneumoniei sau a inflamaţiei plămânilor
· Niveluri reduse de sare (sodiu) în sânge. Aceasta poate determina slăbiciune, stare de rău (vărsături)
şi crampe.
· Simptome de meninigită precum febră, greaţă sau vărsături, senzaţie de înţepenire a cefei, durere de cap, sensibilitate la lumina puternică şi stare de confuzie.
· Tulburări la nivelul pancreasului. Semnele includ durere severă la nivelul abdomenului care se extinde către spatelui.
· Scaune deschise la culoare care reprezintă un semn de afectare gravă a ficatului (hepatită). Tulburările grave ale ficatului pot duce la insuficienţă hepatică şi inflamaţia creierului.
· Agravarea bolii inflamatorii intestinale cum sunt boala Crohn sau colita ulcerativă. Semnele includ durere, diaree, vărsături şi scădere în greutate.
· Tulburări ale sângelui precum scăderea numărului de globule roşii (anemie), globule albe sau trombocite. Aceasta poate determina slăbiciune, vânătăi, febră, frisoane severe, dureri de gât sau creşterea probabilităţii de apariţie a infecţiilor.
· Tulburări ale modului în care inima pompează sânge în corp sau leziuni ale vaselor de sânge. Semnele pot include oboseală, scurtarea respiraţiei, senzaţie de leşin, dureri în piept sau durere generalizată.
· Niveluri reduse de magneziu în sânge (hipomagneziemie). Este posibil să nu prezentaţi simptome decât atunci când nivelurile scad foarte mult, caz în care pot să apară stare de confuzie, slăbiciune musculară sau crampe musculare, bătăi neregulate ale inimii sau convulsii.

Reacţii adverse cu frecvenţă necunoscută (frecvenţa nu poate fi estimată din datele disponibile)

Dacă urmaţi tratament cu VIMOVO timp de peste trei luni, este posibil să vă scadă cantitatea de magneziu din sânge. O valoare scăzută a magneziului în sânge se poate manifesta sub formă de stare de oboseală cronică, contracţii involuntare ale muşchilor, dezorientare, convulsii, ameţeală, creşterea numărului de bătăi ale inimii.
Adresaţi-vă imediat medicului dacă observaţi apariţia oricăruia dintre aceste simptome. O cantitate scăzută de magneziu în sânge poate duce şi la scăderea cantităţii de potasiu sau calciu din sânge. Medicul dumneavoastră poate decide necesitatea monitorizării regulate a cantităţii de magneziu din sânge.

Nu vă îngrijoraţi din cauza acestor posibile reacţii adverse. Este posibil să nu manifestaţi niciuna dintre ele.
Dacă vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.

5. CUM SE PĂSTREAZĂ VIMOVO
A nu se lăsa la îndemâna şi vederea copiilor.
Nu utilizaţi VIMOVO după data de expirare înscrisă pe cutie, flacon şi blister după „EXP:”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
A se păstra la temperaturi sub 30°C.

Flacon
A se păstra în ambalajul original şi a se ţine flaconul bine închis pentru a fi protejat de umiditate.

Blister
A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de umiditate.

Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Ce conţine VIMOVO
· Substanţele active sunt naproxen esomeprazol. Fiecare comprimate conţine naproxen 500 mg şi esomeprazol 20 mg.
· Celelate componente sunt: nucleu- croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, povidonă, dioxid de siliciu coloidal şi film- ceară carnauba, monostearat de glicerol 40-55, hipromeloză, oxid de fer 9
(E172, galben, negru), macrogol 8000, copolimer acid metacrilic etil acrilat, parahidroxibenzoat de metil
(E218), polidextroză, polisorbat 80, propilenglicol, parahidroxibenzoat de propil (E216), laurilsulfat de sodiu, dioxid de titan (E171), trietil citrat.

Cum arată VIMOVO şi conţinutul ambalajului
VIMOVO se prezintă sub formă de comprimate ovale de culoare galbenă inscripţionate cu cerneală neagră cu “500/20”
Cutie cu flacon:
Mărimi de ambalaj: 6, 20, 30, 60, 100, 180 sau 500 comprimate cu eliberare modificată.

Flacoanele conţin gel de siliciu desicant (pentru a feri comprimatele de umezeală).

Cutii cu blistere din aluminiu:
Mărimi de ambalaj: 10, 20, 30, 60 sau 100 comprimate cu eliberare modificată.

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.